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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🆖胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🌘临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🌉院范云教授团队在国际🏽顶级肿瘤学🥧期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项⏯重要研究成果，针对不同类🖤型的非小细胞肺癌脑🔺转移患者，分别提出💧了创新且有效的治疗方案，为这一难治群📭体带来🕗了新的曙光。

　　在肺腺癌🌃患者中，表皮生长因❓子受体的突变🛣发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🛰出现脑转移，严重影响患者的🌩生存时间和生活质量。尽管第⏫三代表皮生长因👗子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转🦒移有一定效果，但患者的生存👕期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移⌚治疗的瓶颈，成为临床一大难🚳题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🤡了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🙏长因子受体📡突变伴脑转移非小细胞肺癌患🤟者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病💞灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患🏎者脑部肿瘤显著缩🔭小，其中33.3%的患者脑🌞部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无进🌷展生存时间为20.5个月，这一数据优📧于历史研究中标准剂🕊量奥🐧希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病🕹得到有效控制的时间显著🎞延长。

　　范云表示：“高剂量🚯阿美替尼在🐎表皮生长因子受体👶阳性脑转移患者中展现出对全身🈵和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为🐨一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐受联⏯合治疗的患者，突破了现有治疗瓶🌥颈。”

　　而对于没🏌有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性🐞)的非小🈲细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效🍄的治疗药物，预后较差。范云💿牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🧠脑部放疗联🤐合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化📘疗的方案。

　　该研究纳入65例未经📔治疗的驱动基因阴性晚🐬期非小细胞肺癌🍡脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观👶缓解率为78.5%，全身😅的客观缓解率为69.2%，表明该方案对✂脑内和身🕹体其他部位的肿🚀瘤均有强力抑制作用；颅😌内和全身的疾病控制🍁率均超过90%，意味着绝大🚁多数患者的病情🛏得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史⏳对照数据，为这类难治患者带来📽了前所未有的生✈存获益。

　　“上述研究首次证🍒实了脑放疗联合卡🎐瑞利🤱珠单抗及化疗在非小细胞肺癌脑转移患者➕中的显著疗效🕶和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🛬改变了驱动基因阴性脑转移患🌶者缺乏有效治👖疗手段的困境，提供了全新的治📑疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 椎菜アリス）