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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🏡癌脑转移患者🏄生存期短、治疗手段有限，一直是临🕔床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医😩院范云教授团🆔队在国际顶级肿瘤学🐌期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🤧两项重要研究成果，针对不同类😹型的非小细胞肺👰癌脑转移患者，分别提出💓了创新且有效的治疗🌸方案，为这一难治😬群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮🚗生长因子受体的🌼突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出现🗃脑转移，严重🙆影响患者的生存时💩间和生活质量。尽管第三代表👽皮生长因子受体靶👬向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果🍋，但🤑患者的生存期仍短于无脑转移🏏者。如何🍄突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队🥓开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🏼索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因子受👂体突变伴脑💺转移非小细胞肺癌🔯患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🛀客观缓解率达82.5%，意味着超过八成♟的患者脑部肿瘤显著😀缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位🌬无进展生存时间为20.5个月，这🤒一数据优于历史🦇研究中标准剂量奥希替尼和阿美🌯替尼的疗效，意味着疾病得到有效控制🌉的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🌫在表皮生长因💻子受体阳性脑转移患者中💬展现出对🎆全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🕌治疗提供了新选择，尤其适合无法耐💓受联合治疗✊的患者，突破了现有治✅疗瓶颈。”

　　而🍒对于没有常见驱动基因突变(即驱动🌄基因阴性)的非小细胞🙈肺癌脑转移患者，长期以来😳因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵🌝头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🛵性地探索了脑部放疗联🖥合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双🏟药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基因阴性🍢晚期非💩小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓🏌解率为78.5%，全👀身的客观缓解率为69.2%，表明该方🔧案对脑内和身体其🗯他部位的肿瘤均有强力👕抑制作用；颅🚓内和全身的疾病控制率均超过🔐90%，意味着绝大👼多数患者的病情得到🐴有效控制；中位🐕无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数🔁据，为这类难治患🌁者带来了前所未🦄有的生存获益。

　　“上述研究首次证实了脑🕳放疗联合卡瑞利💑珠单抗及化疗🕙在非小细胞肺➡癌脑转移患者中的显著疗🤼效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🦗改变了驱动基因阴性脑转移患者📼缺乏有效治🈯疗手段的困境，提供了全新的治🎁疗选择。”范云说。(完)

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黄芳/和久井映见/梁希/傅惜华

（青岛日报／观海新闻记者 管亥）