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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗👝保险参保率稳定在95%左右，医保码、移😐动支付和电子处方全面应用，医保基金🈚对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长章轲在发🏕布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率🚙稳定在95%左右，2024年度全国🔧基本医保📮参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🕟享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🦒保长效机制不🦏断健全完善，医疗救助每年🤹资助参保约8000万人。职工和居🚖民住院费用目录👃内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🧒保门诊共济保障和普通门诊费用😞统筹保障机制全面建🕒立。长期护理保👏险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗😤保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者🐐个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治🐾理过程中，国家医保局主🚐要采取了四方面措施：一是组🚷织开展药品集中带量采购；二是实施挂网🥊药品价格专项治理；三是滚动推进🛁医药价格🈷风险处置；四是开🏚展零售药店线上线下🏪价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家👁层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🏟也相继开展了省级和省际联📰盟集采，形成了协同🌳补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🍕治理价格虚高的有效途径🖱，推动了行业秩序🌼逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用👲药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🍊过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱贫人💔口参保率始终🐜稳定在99%以上，及时将困难😂群众纳入🤴了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政🔡策范围内住院费用✋报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用📷药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🖊医保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🛑也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🌀积极推进科技赋能。全国统一的🛳医保信息平台全面建成，医保🧡业务编码标准全国统一，医保智😨能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🥝和电子处方全面应用，群😉众就医购药更加便捷。跨省异地就医🛴直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异📣地就医住院费用直接结算🛂率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上🛌介绍，“十四五”以来，医保基金🔅对医保谈判新增药品，也就是🔹通俗理解的创新药的🌰支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🛅部门制定支持创新药高🎑质量发展的若干措施，坚持🏷医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🕗保目录，“十四五”以来累计402种药品😾进入目录。

　　此外，医➰保部门持续深化医保支付👎方式改革，制定按病种付🧣费方案2.0版，建立完善特例单🏞议和数据工🐌作组等配套机制，在引导资源配🌠置同时支持医疗技🔵术创新。印发30批医疗服务价格项✔目立项指南，促进更多体现新质🅾生产力的新技术、新设备进入临🕓床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🕊业健康🚂保险创新药目录，目前一共有超🔥过100个药品申报了创新药💶目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🦍网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹🕳基金累计结余3.86万亿元。基金运行🍆监测不断强化。基金监管体🤼系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督📑和飞行检查等措施🔢常态化综合推进，累🕟计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚👙决扛起维护医保基金安全😭政治责任，持续加大监管🏅力度，健全完善飞检工❓作机制，以零✨容忍的态度严厉打击各种🈹形式的欺诈骗保行为，切🍧实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强⛽化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🛋识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Roxy DeVille）